檢查組一行在感管科的陪同下先后檢查手術(shù)室、ICU、門急診、醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備科、藥材科和感染管理科。通過查閱臺帳、現(xiàn)場查看和現(xiàn)場提問等形式了解各項醫(yī)院感染管理制度和流程落實情況。

    對照檢查標(biāo)準(zhǔn)，檢查專家從醫(yī)院感染管理組織建設(shè)、制度、手術(shù)器械消毒滅菌管理、消毒產(chǎn)品管理、保潔質(zhì)量控制、手衛(wèi)生、院感知識培訓(xùn)、醫(yī)療廢物管理和ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測共十個方面進行了督查，總體情況較好，檢查組對我院醫(yī)院感染管理工作給予充分肯定，認為我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作高度重視，建筑布局和流程合理，規(guī)章制度健全，各項記錄完善，培訓(xùn)工作到位。針對檢查中存在的不足之處提出了指導(dǎo)性意見。同時，對我院工作中存在的亮點如消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的證件審核流程、手衛(wèi)生設(shè)置配備和監(jiān)管、職業(yè)暴露處理規(guī)范與普及、醫(yī)院感染通訊時效性等方面優(yōu)于其他同行，并值得推廣。

                                        感管科  張雅琴

                                   二〇一六年十一月二十六日