近來我們外科新入的病人多數(shù)以老年人為主，高血壓病也引起了我們的關(guān)注，對于在院病人的健康宣教以及出院病人的出院指導(dǎo)也隨之變成了我們的主要工作之一。

改善生活方式有明確的降壓效果，如肥胖者體重減輕10千克，收縮壓可下降5～20mmHg；膳食限鹽(食鹽＜6克),收縮壓可下降2～8mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運(yùn)動和限制飲酒均可使血壓下降。
　　1、在院患者健康教育：（1）高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量，減少鈉鹽攝入。（2）適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應(yīng)多吃含鉀多的食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。（3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應(yīng)增加奶類等含鈣豐富的食物。（4）減少膳食脂肪的攝入。（5）適量運(yùn)動。（6）戒煙限酒。（7）減輕體重。（8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過于激動。
　　2、出院患者自測血壓指導(dǎo)。
　　科學(xué)依據(jù)：自測血壓可以提供特殊時間的血壓水平和變化規(guī)律，有助于了解血壓波動情況。
　�。�1）盡量選擇經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動電子血壓計。
　�。�2）測量前休息5分鐘，避免情緒激動、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。
　　（3）測量時采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計保持同一水平。
　�。�4）每次測量兩遍，取平均值。
　�。�5）每周測2-3天。
　�。�6）如出現(xiàn)頭暈，頭痛等癥狀時可以隨時測量，并及時到醫(yī)院就診。
　�。�7）可以自備一個記錄本，將每次測量的日期、時間、測量值等進(jìn)行記錄。
　　3、常規(guī)知識指南

高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓的藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是：普通高血壓患者血壓＜140/90mmHg；老年患者收縮壓＜150mmHg；糖尿病或腎臟疾病等高�；颊撸�130/80mmHg。

（1）高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。
（2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。
（3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。

外科：孫敏