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根據(jù)國家和省醫(yī)改工作部署，從10月31日零時起，全市所有城市公立醫(yī)院全面實施藥品零差率銷售，并做到取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、推進藥品集中采購改革、改革編制和人事薪酬制度、加強醫(yī)院監(jiān)管和考核、強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理等“八個同步”，全面推進城市公立醫(yī)院改革。
1.城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的目標和基本原則是什么？
目標：改革補償機制，破除公立醫(yī)院逐利機制，堅持政府主導(dǎo)，注重發(fā)揮市場作用，建立新型醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和管理體制，有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，促進分級診療制度建立，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升。基本原則：總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配套實施。
2.價格改革包括哪些主要內(nèi)容？
一是取消藥品加成，合理補償。城市公立醫(yī)院藥品按零差率銷售，由此減少的藥品差價總額，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和政府財政投入進行合理補償。二是改革醫(yī)療服務(wù)定價機制。提高診察費、護理等綜合服務(wù)類部分項目、部分病理檢查和部分臨床各系統(tǒng)診療、手術(shù)項目價格。降低部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，重點降低部分檢驗項目、磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層(CT)掃描、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格。取消螺旋CT超層費、無陪護理等15個項目。三是將省下放給市的325項醫(yī)療服務(wù)項目，按縣級公立醫(yī)院改革后的價格執(zhí)行；已經(jīng)形成競爭、社會化服務(wù)的34項醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價，由公立醫(yī)院自主制定價格。四是控制并逐步減少公立醫(yī)院部分特需醫(yī)療。特需病房床位比例為10%，取消部分特需醫(yī)療服務(wù)項目，特需醫(yī)療服務(wù)項目價格不再執(zhí)行備案制管理，由公立醫(yī)院自主制定。
3.診察費如何設(shè)置？
設(shè)立診察費，診察費中分設(shè)西醫(yī)診察費、中醫(yī)辨證論治費、急診診察費、住院診察費。將掛號費、急診掛號費項目納入診察費，不再單設(shè)掛號費、急診掛號費；門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診察費。西醫(yī)普通門診診察費、普通門診中醫(yī)辯證論治費根據(jù)就診內(nèi)容實行分類制定，對只取藥及慢性病病人定期檢查、不需另外提供新的治療方案的，積極提供方便通道，按簡易門診診查費每人次2元收取。
4.價格改革會增加病人負擔嗎？
此次價格改革是補償機制的改革，注重醫(yī)院、患者、政府之間負擔的平衡。取消藥品加成后的差額，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府財政投入予以補償。同時要求醫(yī)院加強內(nèi)部管理，主動控費。患者負擔整體上不增加，特別是對涉及特殊群體的價格不調(diào)整，如放射治療、腹膜透析、血液透析等項目價格不調(diào)整，不調(diào)整項目達1625項，加上省里定價權(quán)限下放到我市的部分醫(yī)療項目不調(diào)整，超過30%以上。這次改革對高血壓、糖尿病等慢性病患者次均費用有所減少，但也有少部分患者因治療方式、個性化需求的差異、藥占比低等原因，有可能個人負擔會有所增加，如口腔治療的患者。
5.城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革后門診診察費能否按時刷卡？
門診診察費可以從醫(yī)�？ㄖЦ�。
6.職工醫(yī)保參保人員門診診察費醫(yī)�；鸬闹Ц稑藴适嵌嗌�？
職工醫(yī)療保險參保人員在城市公立醫(yī)院定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診診察費12元，從職工醫(yī)療保險個人帳戶基金支付；個人帳戶基金用完后，由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金以50%的比例按普通門診診察費的標準支付。對于副主任醫(yī)師門診診察費、主任醫(yī)師門診診察費，在醫(yī)療保險個人帳戶用完的情況下，職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按普通門診診察費標準的50%支付。
統(tǒng)籌基金支付的門診診察費，在職工醫(yī)療保險參保人員持社會保障卡就診后由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
7.職工醫(yī)保門診特定項目（病種）參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的診察費，按什么標準支付？
按方便門診費標準收取并由醫(yī)療保險基金按規(guī)定定額和比例支付。
8.城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革后，居民醫(yī)保參保人員住院有關(guān)醫(yī)療費用是否相應(yīng)調(diào)整？
居民醫(yī)保醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療服務(wù)項目范圍、支付比例不變，有關(guān)服務(wù)項目收費標準相應(yīng)調(diào)整。 |
