市第四人民醫(yī)院  張登金

（2012年1月12日）

2011年，我在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在班子成員和全體干部職工的大力支持下，認(rèn)真履行職責(zé)、狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)、虛心學(xué)習(xí)、遵紀(jì)守法，取得了一些成績(jī)。現(xiàn)報(bào)告如下：

一、述職

（一）主要工作成就：

1．完成文化節(jié)相關(guān)任務(wù)：承辦中國(guó)淮醫(yī)惠民大行動(dòng)啟動(dòng)儀式，完成淮醫(yī)名人館改造升級(jí)工程，舉辦全國(guó)肝病論壇，對(duì)吳鞠通廣場(chǎng)淮醫(yī)碑文重新上金出新。

2．新業(yè)務(wù)拓展：腫瘤綜合治療、創(chuàng)傷外科、骨病。

3．新病區(qū)增加：骨病和結(jié)核病區(qū)。

4．醫(yī)院收入增加：總收入達(dá)6955.15萬(wàn)元，較上年同期增長(zhǎng)29.61%，其中業(yè)務(wù)收入6622.25萬(wàn)元，較上年同期增長(zhǎng)43.23%，醫(yī)療收入2752.26萬(wàn)元，較上年同期增長(zhǎng)72.20%。

5．資產(chǎn)總額增加：醫(yī)院資產(chǎn)總額較上年同期上升23.65%，其中固定資產(chǎn)同期增加661.5萬(wàn)元，增長(zhǎng)7.8%。

6．藥占比下降：全院藥占比57.9%，比上年同期下降7.25%，下降幅度達(dá)11.46%。

7．醫(yī)院設(shè)備完善：購(gòu)置564.6萬(wàn)元。

8．工資福利提高：全年工資獎(jiǎng)金福利較上年同期增加32.76%，人均增加12.21%。其中獎(jiǎng)金總額較去年同期增長(zhǎng)55.54%。

9．總床日提高：實(shí)際占用總床日為144570人次/年，較上年同期上升33.3%。

10．收治病人數(shù)增加：全年共收住院5276人次，較上年同期增長(zhǎng)56%。

11．三基考試成績(jī)優(yōu)異：醫(yī)師三基考試獲得全省傳染病系統(tǒng)第二名，護(hù)理人員三基考試獲全市團(tuán)體第一名。

（二）主要工作情況

1．建立“四個(gè)中心”，不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)。

（1）建立腫瘤微創(chuàng)綜合治療中心。現(xiàn)已建成面積約3200平方米腫瘤微創(chuàng)綜合治療中心，中心由病員接診中心、病員治療中心、病員資源中心組成，實(shí)行全院腫瘤患者統(tǒng)一會(huì)診，統(tǒng)一收住，統(tǒng)一治療，統(tǒng)一隨訪，中心引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的射頻消融、介入熱化療灌注系統(tǒng)、體內(nèi)伽碼刀、體腔灌注熱療、體外高頻熱療等六項(xiàng)技術(shù)，其中多項(xiàng)技術(shù)在我市首次開(kāi)展，處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)。微創(chuàng)治療具有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用少、效果好等優(yōu)點(diǎn)。

（2）建立創(chuàng)傷中心。2010年12月底至2011年年初，醫(yī)院引進(jìn)外籍骨傷、腦外科、外科、骨病科、顯微外科等創(chuàng)傷急救方面的專(zhuān)家，投資購(gòu)置大量的急救設(shè)備及器械，建立急救分站，初步建成具備較高水平和規(guī)模的創(chuàng)傷中心。今年共救治了 1601名外傷病人，手術(shù)達(dá)705臺(tái)次，搶救了35多名危重癥患者。開(kāi)展了大型公益活動(dòng)（含義診）40多次，骨病科為部分貧困、殘疾、外來(lái)民工等弱勢(shì)群體發(fā)放了“愛(ài)心救助卡”800張，并為這些人群進(jìn)行免費(fèi)體檢，還深入社區(qū)進(jìn)行健康知識(shí)宣教。創(chuàng)傷中心的建成以來(lái)完成業(yè)務(wù)收入822萬(wàn)元，有效滿足了醫(yī)院周邊地區(qū)患者的需求，較好地承擔(dān)了周邊外傷急救任務(wù)，提高了醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和水平。

（3）建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心。我院與解放軍空軍總醫(yī)院、181醫(yī)院合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)知名的治療專(zhuān)家參與會(huì)診查房、共同手術(shù)和網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，使“千里之外近在咫尺，全國(guó)知名專(zhuān)家與患者零距離”成為現(xiàn)實(shí)。

（4）建立體檢中心。建成設(shè)施齊全、環(huán)境優(yōu)美的體檢大廳，不僅為廠礦企業(yè)、學(xué)校新招人員進(jìn)行體檢，還與淮安市人才交流中心合作為新招的公務(wù)員進(jìn)行體檢，全年體檢400多人次。

2．鞏固“一個(gè)基本點(diǎn)”，加強(qiáng)精專(zhuān)科建設(shè)。

傳染病收治是我院的基礎(chǔ)和根本。2010年我院肝病專(zhuān)科已經(jīng)建成市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，目前正積極加強(qiáng)感染病、結(jié)核病的專(zhuān)科建設(shè)。去年引進(jìn)2名呼吸科高層次人才，增加彩色B超機(jī)、HT2000型尿十四項(xiàng)分析儀、ABI310測(cè)序儀等設(shè)備，引進(jìn)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)，開(kāi)展HBV測(cè)序、HBV基因分型、HBV耐藥突變點(diǎn)檢測(cè)、HCV基因分型和耐藥菌試驗(yàn)等新項(xiàng)目檢測(cè)工作。呼吸科由一個(gè)病區(qū)擴(kuò)展為兩個(gè)病區(qū)，目前收治病人達(dá)60多人，感染病科已申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，力爭(zhēng)在下一個(gè)評(píng)審周期結(jié)核科成為市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

3．實(shí)施六大舉措，實(shí)現(xiàn)八大持續(xù)

這六大舉措是：

（1）實(shí)施量化考核，提升工作效率。為了強(qiáng)化院科兩級(jí)管理，不斷提高科室管理水平和服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院在去年初制定了《科室績(jī)效考核辦法》，并成立考核小組，定期對(duì)行政、醫(yī)技、臨床科室進(jìn)行百分制考核，每次考核均與科室績(jī)效掛鉤。另外科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室人員根據(jù)德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)行考核，以業(yè)績(jī)?yōu)闃?biāo)桿，用能力來(lái)說(shuō)話，切實(shí)改變“干與不干一個(gè)樣、干多干少一個(gè)樣”的的狀況，促進(jìn)各科室工作效率的提高。

（2）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高職工素質(zhì)。去年，我院成功舉辦了《全國(guó)肝病論壇》和中華醫(yī)學(xué)會(huì)《慢性乙型肝炎防治指南巡講》，到會(huì)人員500多人；組織院醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育10次，專(zhuān)題報(bào)告6次 ；醫(yī)院投入數(shù)千元購(gòu)進(jìn)了心肺復(fù)蘇機(jī)、氣管插管模型等培訓(xùn)器材，對(duì)中初級(jí)醫(yī)師進(jìn)行了技能訓(xùn)練。有計(jì)劃安排16人參加外出進(jìn)修學(xué)習(xí)；組織衛(wèi)生應(yīng)急演練4次，參加人員達(dá)138人次；定期舉行三基技能操作演練、三基理論考試及急救技能培訓(xùn)，參加的醫(yī)護(hù)人員達(dá)1206人次。在省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)師三基抽考中，我院獲同類(lèi)醫(yī)院第二名好成績(jī)，在全市護(hù)理人員三基競(jìng)賽中，我院取得團(tuán)體第一名，吳鳳獲得全市個(gè)人第一名。今年我院共在省級(jí)以上期刊上發(fā)表各類(lèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)論文72篇，其中核心期刊28篇。獲得市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，四等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

（3）實(shí)行全程監(jiān)控，保證醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)開(kāi)展綜合措施，入/出院診斷符合率100%，門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率100%，甲級(jí)病案率>95%,無(wú)不合格病歷。病房危重病員搶救成功率90%。堅(jiān)持處方月考核制度，門(mén)診處方合格率99%。病區(qū)交接班記錄有明顯改觀。加強(qiáng)重點(diǎn)科室督促檢查和多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，使我院醫(yī)院感染率一直處較低水平。檢驗(yàn)科認(rèn)真執(zhí)行“急診檢驗(yàn)”、“生命危急值”與“分級(jí)報(bào)告”制度，加強(qiáng)檢驗(yàn)臨床溝通，保證醫(yī)療質(zhì)量。

（4）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。改變排班模式，加強(qiáng)晨晚間的護(hù)理。實(shí)行年輕護(hù)士輪崗培訓(xùn)，在現(xiàn)有條件下，對(duì)工作2年內(nèi)護(hù)士進(jìn)行結(jié)核科、感染科、外科、急診科和肝病科進(jìn)行輪崗培訓(xùn)59人次，促進(jìn)業(yè)務(wù)提高。要求工作不超過(guò)5年的護(hù)士堅(jiān)持每日記工作日記，全年共收到護(hù)士日記189篇，共評(píng)出一等獎(jiǎng)4名，二等獎(jiǎng)6名，三等獎(jiǎng)10名。舉辦年輕護(hù)士護(hù)患溝通講座及護(hù)患溝通情景模擬演練比賽（六病區(qū)獲得集體一等獎(jiǎng)）。舉辦《優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我心中》年輕護(hù)士演講比賽，經(jīng)選拔有13位年輕護(hù)士參加此次演講比賽。成立70多人組成的志愿者服務(wù)隊(duì)，利用休息時(shí)間為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)等幫助。在省衛(wèi)生廳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”專(zhuān)項(xiàng)檢查中，我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作得到檢查組專(zhuān)家的充分肯定。

（5）優(yōu)化門(mén)診流程，彰顯人文關(guān)懷。進(jìn)一步完善科室引導(dǎo)標(biāo)志牌；B超室外增設(shè)電子叫號(hào)機(jī)，大大縮短了病區(qū)及門(mén)診病人做B超檢查的等候時(shí)間；改進(jìn)掛號(hào)、劃價(jià)、繳費(fèi)、取藥的流程，提高了效率，同時(shí)結(jié)合窗口科室彈性工作制及錯(cuò)時(shí)服務(wù)等多種措施，確保窗口排隊(duì)等候時(shí)間在10分鐘以?xún)?nèi)；開(kāi)通門(mén)診預(yù)約掛號(hào)熱線，建立了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，方便患者預(yù)約掛號(hào)；電腦查詢(xún)系統(tǒng)增加了執(zhí)業(yè)醫(yī)生信息，方便病人就診查詢(xún)；加強(qiáng)急診綠色通道建設(shè)，對(duì)所急、危重病人一律先救治后收費(fèi)；進(jìn)一步完善了一站式服務(wù)中心內(nèi)容，擴(kuò)大便民服務(wù)范圍，繼續(xù)堅(jiān)持為患者報(bào)銷(xiāo)路費(fèi)優(yōu)惠政策。2011年門(mén)特申請(qǐng)通過(guò)率為100%。

（6）加大宣傳力度，打造醫(yī)院品牌。成立宣傳科，設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，以最少的投入與電視臺(tái)合作5檔節(jié)目，對(duì)我院的綜合業(yè)務(wù)開(kāi)展、新醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)、黨建工作、醫(yī)院文化、服務(wù)特色、專(zhuān)家名醫(yī)等，通過(guò)多種新式進(jìn)行宣傳，提升知名度，打造服務(wù)品牌，今年全院有160篇稿件被省、市級(jí)新聞單位采用。

這“八大持續(xù)”是：

（1）病人收治數(shù)量持續(xù)增加。

（2）醫(yī)院收入持續(xù)增長(zhǎng)。

（3）職工福利持續(xù)提高。

（4）綜合業(yè)務(wù)持續(xù)拓展。

（5）藥占比持續(xù)下降。

（6）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。

（7）醫(yī)院文化建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。

（8）職工積極性和工作熱情持續(xù)升溫。

二、述廉

我作為醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，在班子其他同志的支持配合下，為了避免本人和其他干部在廉潔自律上發(fā)生問(wèn)題，主要采取以下措施。

1．健全制度。在制度建設(shè)上，制定了一系列有關(guān)規(guī)定，做到有章可循。

2．加強(qiáng)教育。認(rèn)真貫徹有關(guān)廉潔自律文件和會(huì)議精神，做到經(jīng)常學(xué)習(xí)、經(jīng)常教育、不斷提高認(rèn)識(shí)、端正態(tài)度，及時(shí)對(duì)其它干部經(jīng)常教育幫助。

3．經(jīng)常提醒。利用會(huì)議，做到逢會(huì)必講，常抓不懈。利用平時(shí)工作和談心機(jī)會(huì)，對(duì)其他領(lǐng)導(dǎo)和中層干部進(jìn)行經(jīng)常提醒，不失時(shí)機(jī)進(jìn)行廉政教育。

4．狠抓防范。認(rèn)真落實(shí)廉政措施，如重大事項(xiàng)逐層討論、集體研究后由分管領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室按規(guī)定程序和要求辦理，本人做到不經(jīng)手、不經(jīng)辦、不干預(yù)。在報(bào)銷(xiāo)審批程序上嚴(yán)格要求，多人把關(guān)，每張單據(jù)必須當(dāng)經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后，我才審批報(bào)銷(xiāo)，增加環(huán)節(jié)，達(dá)到互相約束。

5．以身作則。不以權(quán)以職謀取不正當(dāng)利益。領(lǐng)導(dǎo)以身作則，嚴(yán)格遵守黨風(fēng)廉政的十三項(xiàng)規(guī)定，做到52個(gè)不準(zhǔn)，踐行廉潔自律承諾，帶頭執(zhí)行公務(wù)用車(chē)、禮品登記、重大事項(xiàng)報(bào)告等制度和規(guī)定。女兒結(jié)婚請(qǐng)客僅在很小的范圍內(nèi)，超過(guò)正常來(lái)往禮金部分全部退回，共1.5萬(wàn)元。臨床和醫(yī)技科室干部聘用中，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用四項(xiàng)制度》的有關(guān)規(guī)定，沒(méi)有發(fā)生以權(quán)以職謀取不正當(dāng)利益行為。

但是，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)情況下，還難免存在一些問(wèn)題，如為了單位集體利益有用公款招待，本人參加的吃喝問(wèn)題有時(shí)候有超標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象。

三、述學(xué)

1．積極參加各類(lèi)學(xué)習(xí)活動(dòng)，并撰寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記2萬(wàn)多字。

2．積極參加中心組學(xué)習(xí)，每次都能按時(shí)參加學(xué)習(xí)，并主持或主講。

3．學(xué)習(xí)時(shí)事政治并結(jié)合調(diào)查研究學(xué)習(xí)。針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況開(kāi)展大量的調(diào)查研究，記錄調(diào)查筆記一萬(wàn)余字，撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告2篇，在省傳染病年會(huì)大會(huì)發(fā)言交流一篇，另有一篇正在衛(wèi)生管理雜志審稿之中。

四、述法

1．學(xué)習(xí)法規(guī)。平時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法規(guī)。主要內(nèi)容有：傳染病、藥品、獻(xiàn)血、計(jì)劃生育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)和社會(huì)保障等法律法規(guī)。

2．依法決策。在開(kāi)展綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)、人事管理、重大建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、工程審計(jì)等方面，均依法辦事，沒(méi)有違反法規(guī)現(xiàn)象。

3．守法做人。平時(shí)按法做事、守法做人，沒(méi)有違反法規(guī)的言行。

以上匯報(bào)中的所有成績(jī)都是班子成員和干部職工共同努力的結(jié)果，如果有不足我應(yīng)該負(fù)主要責(zé)任。由于我的努力不夠，醫(yī)院發(fā)展還存在許多問(wèn)題，如綜合業(yè)務(wù)開(kāi)展困難、科室考核不完善、醫(yī)療質(zhì)量和診治水平提高不快、高層次醫(yī)學(xué)人次引進(jìn)力度不夠等，有待今后進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)。

領(lǐng)導(dǎo)干部年度工作實(shí)績(jī)表.doc

 領(lǐng)導(dǎo)干部在職自學(xué)檢查記錄表.doc