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淮安市第四人民醫(yī)院
（2012年1月12日）
今年以來，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院干部職工，圍繞推進(jìn)醫(yī)院跨越發(fā)展、做強(qiáng)做優(yōu)醫(yī)院品牌的目標(biāo)，創(chuàng)新工作思路,加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，拓寬醫(yī)療市場，做實(shí)做好綜合, 做大做強(qiáng)�？�,實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益“雙豐收”，全面完成市局下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，醫(yī)院的發(fā)展邁上了一條快車道。
醫(yī)院收入較上年同期增長29.61%，其中業(yè)務(wù)收入增長43.23%，醫(yī)療收入增長72.20%；拓展了腫瘤和骨病治療新業(yè)務(wù)；新增骨病和結(jié)核病區(qū)；醫(yī)院資產(chǎn)總額較上年同期增長23.65%，其中固定資產(chǎn)增長7.8%；病人收治數(shù)較上年同期增長56%；總床日較上年同期上升33.3%；藥占比較上年同期下降7.25%；職工工資福利較上年同期增加32.76%，其中獎(jiǎng)金總額較上年同期增長55.54%，人均增加12.21%；醫(yī)師三基考試獲得全省同類醫(yī)院第三名，護(hù)理人員三基考試獲全市團(tuán)體第一名。
一、凝心聚智，全面推進(jìn)跨越發(fā)展
發(fā)展是醫(yī)院生存的根本。圍繞發(fā)展這條主線，我院領(lǐng)導(dǎo)班子舉全院之力，集全院之智，與時(shí)俱進(jìn)拓思路，求真務(wù)實(shí)求發(fā)展。
（一）建立“四大中心”， 不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)
1.建立腫瘤微創(chuàng)綜合治療中心 。去年12月份建成面積約3200平方米腫瘤微創(chuàng)綜合治療中心，由病員接診中心、病員治療中心、病員資源中心組成，引進(jìn)國際先進(jìn)的射頻消融、介入熱化療灌注系統(tǒng)、體內(nèi)伽瑪?shù)丁Ⅲw腔灌注熱療、體外高頻熱療五項(xiàng)新技術(shù)，其中多項(xiàng)技術(shù)在我市首次開展，處于國內(nèi)先進(jìn)。自成立以來，已成功完成多例肝癌微創(chuàng)手術(shù)，達(dá)到“一根針去腫瘤、一顆粒子消腫瘤、一支藥水化腫瘤、一盞高頻燙腫瘤、一腔熱水灌腫瘤”的神奇效果，因?yàn)椴婚_刀、痛苦小、費(fèi)用低、療效好，病人滿意度極高。
2.建立創(chuàng)傷中心。引進(jìn)6名骨科、腦外科、外科等創(chuàng)傷急救方面的專家，并外聘多名專家，投資購置大量的急救設(shè)備及器械，建立急救分站，建成了具備較高水平和規(guī)模的創(chuàng)傷中心。今年以來該中心共救治了 1601名外傷病人，手術(shù)達(dá)705臺(tái)次，搶救了35多名危重癥患者。開展了大型公益活動(dòng)（含義診）40多次，發(fā)放了“愛心救助卡”800余張，并為特困群體進(jìn)行免費(fèi)體檢。
3.建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心。我院與解放軍181醫(yī)院、空軍總醫(yī)院合作，開展遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)了有國內(nèi)知名的治療專家參與會(huì)診查房、共同手術(shù)和網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。
4.建立體檢中心。新建門診大廳體檢中心，不僅為廠礦企業(yè)、學(xué)校等單位進(jìn)行定期體檢，還與淮安市人才交流中心合作為新招的公務(wù)員進(jìn)行體檢。
（二）鞏固“一個(gè)基本點(diǎn)”，加強(qiáng)精�？平ㄔO(shè)
全力做好傳染病收治工作是我院的基本職責(zé)。我院肝病專科已經(jīng)建成為市級(jí)重點(diǎn)�？�。今年以來，我院又積極加強(qiáng)感染病、結(jié)核病的�？平ㄔO(shè)，目前感染病科已申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科。進(jìn)一步加強(qiáng)呼吸科建設(shè)，引進(jìn)了2名呼吸科高層次人才，呼吸科由一個(gè)病區(qū)擴(kuò)展為兩個(gè)病區(qū)，目前收治病人達(dá)60多人。購置了支氣管鏡、彩色B超機(jī)、HT2000型尿十四項(xiàng)分析儀、ABI310測序儀等設(shè)備，引進(jìn)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)，開展HBV測序、HBV基因分型、HBV耐藥突變點(diǎn)檢測、HCV基因分型和耐藥菌試驗(yàn)等新項(xiàng)目檢測工作。
（三）實(shí)施六大舉措，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展
1．實(shí)施量化考核，提升工作效率。去年初制定了《科室績效考核辦法》，并成立考核小組，定期對行政、醫(yī)技、臨床科室進(jìn)行百分制考核，考核結(jié)果均與科室績效掛鉤。
2．加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高職工素質(zhì)。今年以來，我院成功舉辦了“全國肝病論壇”和中華醫(yī)學(xué)會(huì)“慢性乙型肝炎防治指南巡講”等大型講座；組織院醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育10次，專題報(bào)告會(huì)6次 ；對全體中初級(jí)醫(yī)師進(jìn)行了技能訓(xùn)練；共安排16人次參加外出進(jìn)修學(xué)習(xí)；組織衛(wèi)生應(yīng)急演練4次，參加人員達(dá)138人次；定期舉行三基技能操作演練、三基理論考試及急救技能培訓(xùn)，參加的醫(yī)護(hù)人員達(dá)1206人次。在6月份省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)師三基抽考中，我院在同類醫(yī)院排名中獲得第三名的好成績；在市衛(wèi)生局組織的全市護(hù)理人員三基競賽中取得團(tuán)體第一名，吳鳳獲得個(gè)人第一名的好成績。今年我院共發(fā)表省級(jí)以上醫(yī)學(xué)論文72篇，其中核心期刊論文28篇。獲得市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，四等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
3.實(shí)行全程監(jiān)控，保證醫(yī)療質(zhì)量。針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作中發(fā)現(xiàn)的不足，多次開展醫(yī)療不良百分百分析會(huì)，實(shí)施“全程醫(yī)療質(zhì)量控制”。每月定期對出院歸檔病歷進(jìn)行檢查，入/出院診斷符合率100%，門診病歷書寫合格率100%，其中，甲級(jí)病案率>95%。病房危重病員搶救成功率達(dá)90%以上。堅(jiān)持處方月考核制度，對全院所有處方進(jìn)行檢查，門診處方合格率達(dá)99%。加強(qiáng)重點(diǎn)科室督促檢查和多重耐藥菌監(jiān)測，認(rèn)真執(zhí)行“急診檢驗(yàn)”、“生命危急值”與“分級(jí)報(bào)告”制度，加強(qiáng)檢驗(yàn)臨床溝通，保證醫(yī)療質(zhì)量。
4.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)。堅(jiān)持把病人的利益放在第一位，全院各護(hù)理單元根據(jù)收治病人數(shù)和病人病情，改變排班模式，加強(qiáng)晨晚間的護(hù)理。對工作不滿2年的護(hù)士實(shí)行輪崗培訓(xùn)，一年來，結(jié)核科、感染科、外科、急診科和肝病科共進(jìn)行59人次輪崗培訓(xùn)。開展優(yōu)秀工作日記評(píng)比，對189篇護(hù)士日記進(jìn)行評(píng)比，評(píng)出一等獎(jiǎng)4名，二等獎(jiǎng)6名，三等獎(jiǎng)10名。舉辦年輕護(hù)士護(hù)患溝通講座及護(hù)患溝通情景模擬演練比賽，舉辦《優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我心中》年輕護(hù)士演講比賽。成立由70多人組成的志愿者服務(wù)隊(duì)，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢等幫助。定期進(jìn)行服務(wù)明星評(píng)比。在去年11月12日省衛(wèi)生廳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”專項(xiàng)檢查中，我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作得到了檢查組專家的充分肯定。
5.優(yōu)化門診流程，彰顯人文關(guān)懷。進(jìn)一步完善科室引導(dǎo)標(biāo)志牌；B超室外增設(shè)電子叫號(hào)機(jī)，大大縮短了病區(qū)及門診病人檢查等候時(shí)間；改進(jìn)掛號(hào)、劃價(jià)、繳費(fèi)、取藥的流程，確保窗口排隊(duì)等候時(shí)間在10分鐘以內(nèi)；開展預(yù)約診療服務(wù)，開通門診預(yù)約掛號(hào)熱線，建立了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)；開通執(zhí)業(yè)醫(yī)生信息查詢系統(tǒng)；加強(qiáng)急診綠色通道建設(shè)，對所急、危重病人一律先救治后收費(fèi)；長年公開院長電話；進(jìn)一步完善了一站式服務(wù)中心內(nèi)容，繼續(xù)堅(jiān)持為患者報(bào)銷路費(fèi)等優(yōu)惠政策。
6．弘大淮醫(yī)精神，打造醫(yī)院品牌。成功承辦了中國淮醫(yī)惠民大行動(dòng)啟動(dòng)儀式。完成了淮醫(yī)名人館的升級(jí)改造，主辦了“全國肝病論壇”等活動(dòng)。為進(jìn)一步加大對淮醫(yī)精神及醫(yī)院發(fā)展的宣傳力度，我院專門成立宣傳科，以最少的投入與電視臺(tái)合作5檔節(jié)目，對我院的綜合業(yè)務(wù)開展、新醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)、黨建工作、醫(yī)院文化、服務(wù)特色、專家名醫(yī)等，通過多種新式進(jìn)行宣傳，提升知名度，打造服務(wù)品牌，去年全院有160篇稿件省、市級(jí)新聞單位采用。
（四）實(shí)現(xiàn)八大持續(xù)，醫(yī)院發(fā)展邁上新臺(tái)階
一是病人收治數(shù)量持續(xù)增加。門急診人次較去年同期增加16%；出院病人數(shù)5285人次，較去年同期增加57.76%。
二是醫(yī)院收入持續(xù)增長。醫(yī)院總收入達(dá)6955.15萬元，較去年同期增長29.61%，其中業(yè)務(wù)收入6622.25萬元，較去年同期增長43.23%，醫(yī)療收入2752.26萬元，較去年同期增長72.20%。
三是職工福利持續(xù)提高。今年工資獎(jiǎng)金福利較去年同期增加32.76%，人均增加12.21%。
四是綜合業(yè)務(wù)持續(xù)拓展。骨科、急診、婦產(chǎn)科、創(chuàng)傷外科科室和腫瘤科建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，取得成功。其中創(chuàng)傷中心、外科、骨科、與開發(fā)區(qū)十六家企業(yè)建立醫(yī)療合作關(guān)系，“大專科，小綜合”形象在醫(yī)院周邊正逐漸被廣泛接受。
五是藥占比持續(xù)下降。全院藥占比57.9%，比上年同期下降7.25%，下降幅度達(dá)11.46%。
六是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。全院無投訴、無上訪、無信訪，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧、干群和諧。
七是醫(yī)院文化建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。中國淮醫(yī)惠民大行動(dòng)啟動(dòng)儀式、“中國淮醫(yī)名人館”改造工程得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各地醫(yī)療專家的廣泛贊譽(yù)。舉辦慶祝建黨九十周年詩歌、書法、繪畫（或繡品）、攝影作品展和唱紅歌大賽等多項(xiàng)有意義的活動(dòng)。
八是職工積極性和工作熱情持續(xù)升溫。
二、加強(qiáng)管理，全面構(gòu)建懲防體系
我院領(lǐng)導(dǎo)班子始終貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)行重大事項(xiàng)集體議事規(guī)則和報(bào)告制度，開好民主生活會(huì)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，用《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》中廉政準(zhǔn)則 52個(gè)“不準(zhǔn)”規(guī)范言行，實(shí)行“誰主管誰負(fù)責(zé)”“一崗雙責(zé)”，著重從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)反腐倡廉工作。
1．開展“加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，堅(jiān)持廉潔從政從醫(yī)”黨性黨風(fēng)黨紀(jì)主題教育活動(dòng)，增強(qiáng)黨員干部法制觀念和紀(jì)律意識(shí)，筑牢廉潔從政從醫(yī)思想基礎(chǔ)。
2．認(rèn)真排查廉政風(fēng)險(xiǎn)源點(diǎn)，在人事、財(cái)務(wù)、藥品、設(shè)備、基建、物資采購、試劑購進(jìn)等崗位以集中議標(biāo)審查、輪崗轉(zhuǎn)崗、戒腐談話、審計(jì)等形式增強(qiáng)黨員干部職工遵守和執(zhí)行制度的主動(dòng)性和自覺性，制約不作為和亂作為行為。
3．實(shí)行全方位院務(wù)透明公開，及時(shí)了解和掌握各職能部門權(quán)力運(yùn)行情況，起到預(yù)警、報(bào)警作用。
4．強(qiáng)化對物資設(shè)備采購、基建工程、用車維修、接待、考察等方面的管理，從源頭抓起，嚴(yán)格各項(xiàng)管理制度。
5．強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)，逐步建立“規(guī)范管事，制度管人，公開管錢”內(nèi)控機(jī)制，推進(jìn)反腐倡廉各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)。
6．領(lǐng)導(dǎo)以身作則，嚴(yán)格遵守黨風(fēng)廉政的十三項(xiàng)規(guī)定，踐行廉潔自律承諾，帶頭執(zhí)行公務(wù)用車、禮品登記、重大事項(xiàng)報(bào)告等制度和規(guī)定。臨床和醫(yī)技科室干部聘用中，貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用四項(xiàng)制度》的有關(guān)規(guī)定，沒有發(fā)生以權(quán)以職謀取不正當(dāng)利益行為。
三、深入學(xué)習(xí)，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)能力和決策水平
1．認(rèn)真開展中心組理論學(xué)習(xí)。圍繞時(shí)事形勢，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，緊貼醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，做到時(shí)間、人員、內(nèi)容、筆記“四落實(shí)”，采取集中學(xué)為主自學(xué)為輔的形式，已形成十份講課稿和數(shù)十篇體會(huì)文章，用于指導(dǎo)解決醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的實(shí)際問題。領(lǐng)導(dǎo)班子在線學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)（分）全部達(dá)到或者超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
2．深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)成員深入各黨支部扎實(shí)開展各項(xiàng)活動(dòng)，并進(jìn)行指導(dǎo)，把完善制度、開創(chuàng)工作新局面作為學(xué)習(xí)著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)，學(xué)以致用。黨總支定期對各支部及黨員的工作學(xué)習(xí)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
3．拓寬學(xué)習(xí)渠道。通過開展“頌豐功、感黨恩、建四院”主題教育活動(dòng)、“憶黨史、頌豐功、感黨恩、建四院”的黨性教育活動(dòng)、“優(yōu)秀黨員事跡展示月”等活動(dòng)，利用院周會(huì)、科周會(huì)、中心組學(xué)習(xí)、黨支部“三會(huì)一課”、科室學(xué)習(xí)時(shí)間等時(shí)機(jī)，通過醫(yī)院網(wǎng)站、院報(bào)、宣傳欄等形式，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)，并在全院營造比學(xué)趕超的濃厚氛圍。
4．強(qiáng)化政治學(xué)習(xí)。較好地堅(jiān)持了黨課和黨風(fēng)黨紀(jì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制教育以及科室的政治學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)制度。
四、依法治院，認(rèn)真開展法制教育活動(dòng)
1．認(rèn)真學(xué)法。積極組織參加市第六個(gè)普法宣傳月活動(dòng)，組織干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)傳染病、藥品、獻(xiàn)血、計(jì)劃生育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)和社會(huì)保障等法律法規(guī)；中心組學(xué)習(xí)了《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作責(zé)任追究辦法（試行）》《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告辦法（試行）》《地方黨委常委會(huì)向全委會(huì)報(bào)告干部選拔任用工作并接受民主評(píng)議辦法（試行）》《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例（試行）》《黨政干部選拔工作職責(zé)離任檢查辦法(試行)》等規(guī)章。
2．嚴(yán)格守法。無超范圍執(zhí)業(yè)，沒有無資質(zhì)人員上崗，藥品全部網(wǎng)上集中招標(biāo)，無超目錄使用，基建工程，設(shè)備招標(biāo)按法律法規(guī)規(guī)定的程序組織實(shí)施，全年達(dá)到四無：“無投訴、無上訪，無事故、無違紀(jì)違規(guī)”。
3．依法決策。在征地、開展綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)、人事管理、重大建設(shè)、大型設(shè)備購置、工程審計(jì)等方面，均依法辦事。
3．依法管理。依法加強(qiáng)對醫(yī)院的各項(xiàng)工作管理，安全保衛(wèi)工作做到日日查、月月考；食堂飲食衛(wèi)生、病區(qū)、消防監(jiān)控自控、鍋爐、電梯等特種設(shè)備、門診地下室停車場、中心機(jī)房等重點(diǎn)部位的安全管理，做到每日不間斷巡邏和督察。全年未發(fā)生大的安全和被盜事件。
五、強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)“一報(bào)告兩評(píng)議”制度
堅(jiān)持德才兼?zhèn)�、以德為先的用人�?biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對干部的培養(yǎng)和培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《干部任用條例》，認(rèn)真落實(shí) “一報(bào)告兩評(píng)議”制度，對選拔任用干部的職位、人數(shù)、方式、程序等情況予以及時(shí)公開，并擴(kuò)大參與評(píng)議人員的范圍，讓權(quán)力在陽光下運(yùn)行，提高了選人用人公信度。今年以來，我院共提拔任用中層副職以上領(lǐng)導(dǎo)6名，均嚴(yán)格按照民主推薦、組織考察、黨總支集體討論決定、上報(bào)審批等程序。
一年來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子精誠團(tuán)結(jié)，全力拼搏，取得了一些成績，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，工作中還存在一些不盡如人意的地方，與兄弟單位相比我們在高層次醫(yī)學(xué)人才數(shù)量、醫(yī)技科研力量等方面還有一定的差距。在今后的工作中我們將進(jìn)一步努力，力爭為弘大淮醫(yī)和推進(jìn)醫(yī)院跨越發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)！
 懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)情況調(diào)查表.doc
黨委（總支、支部）中心組學(xué)習(xí)檢查表.doc |
